脊髓受損常因神經系統損傷導致膀胱功能異常，進而出現膀胱過動症，台灣泌尿科醫學會理事長暨花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，膀胱能儲存和排出尿液，倚靠各種神經控制和協調，以目前醫學發展，因脊髓受損造成的膀胱過動症無法治癒，僅能倚靠藥物及其他治療，舒緩患者症狀、減少併發症發生；許多患者因症狀嚴重，無法自行解尿，僅能透過自我清潔導尿法，將尿液排淨，以維持生活品質。
脊髓損傷造成的「膀胱過動症」隨著神經損傷部位不同，分為「痙攣性」、「鬆弛性」兩大類。「痙攣性」患者膀胱容量常小於三百毫升，會有不自主排尿、尿失禁症狀，也因膀胱內壓力較高，會有尿解不乾淨、餘尿等問題；目前透過口服藥物降低壓力、放鬆肌肉，部分餘尿問題則輔以間歇性導尿緩解；「鬆弛性」則是因為較低位的神經損傷，造成膀胱肌肉失去收縮力，導致膀胱脹大、無法排尿，累積很多尿液後才會有部分尿液從尿道溢出；由於神經受損的程度不盡相同，每位患者症狀也會有所差異。
台灣尿失禁防治協會理事長暨高雄長庚醫院泌尿外科主任莊燿吉說，脊髓受損造成的「膀胱過動症」除了造成患者解尿困擾外，更會使陰部皮膚產生病變和感染，增加照顧上的困難，若無定期追蹤檢查、使用適當藥物治療，長期下來恐會引起許多併發症；包括尿液逆流造成的腎水腫、腎臟功能損傷和結石，甚至有腎臟萎縮的可能，而長期的收縮不良也會造成膀胱萎縮，儲尿功能受到影響，尿路感染甚至會造成敗血症、尿毒症，使患者的生命受到威脅。
由於病患症狀並不相同，因此治療也應根據病情來選擇，莊燿吉表示，傳統口服藥物可讓膀胱內的逼尿肌放鬆，但效果並不理想，恐使患者出現漏尿問題，而口服藥物作用在全身，易產生口乾、便秘等問題，對行動不便的脊髓損傷患者，更是一大煎熬，也因此導致部分患者私自停藥，導致併發症風險大增。
衛福部已於前年核准使用A型肉毒桿菌素注射於膀胱內，以解決病人的尿失禁問題。且於今年五月一日正式給付此種治療，「A型肉毒桿菌素」可用於治療脊髓病變引發的膀胱過動症導致尿失禁的患者，美語英語這項福音已為許多患者減輕身心靈之苦、經濟負擔。
學習英文網免費英語發音教學
95AEB84AA684CA02
文章標籤
全站熱搜
留言列表
