關節復位、骨折兒美老師固定手術以關節鏡輔助進行，傷口小、疼痛少，也縮短恢復期，比起傳統開刀手術，患者可以少受點苦。
彰濱秀傳紀念醫院骨科部賴昆鴻醫師昨〈二十七〉日表示，一名六十五歲女性日前騎乘機車與小客車擦撞而跌倒，導致左膝腫痛，送醫急診，經X光檢查後診斷為外側第二型脛骨平台骨折，關節面除了有下陷外，也有縱向的骨折，還好患者的縱向骨折位移極小，且骨折線為非完全骨折，因此和病患及家屬討論後，決定採取關節鏡輔助下行關節復位，再以中空骨釘固定，以達最小的傷口，期盼能得到最快的復原。
賴昆鴻醫師表示，患者術後恢復得很順利，其身上僅二個半公分關節鏡入口，及二個兩公分的傷口(近端為骨釘植入傷口、遠端為復位及填充人工骨的傷口)，術後兩週關節活動度已可彎曲達九十度，術後一個月可在助行器協助下開始部份負重，術後三個月即可儘靠著一支拐杖些微輔助，自行步入診間複診。
賴昆鴻醫師表示，此類脛骨平台骨折，依照傳統的治療方式，應將關節面的下陷先復位，填入移植骨或人工替代骨，再打上鋼板做固定，早期處理此類骨折，時常會面臨傷口大，術後恢復慢，需要長時間復健等問題，隨著手術技術的進步及骨材的進步，越來越趨向於小傷口的處理方式，但關節面的復位，對醫師仍然是一大挑戰。
關節面的復位，目前有三種方式可以檢視復位情況：第一種方法是透過手術中X光間接的觀察，畢竟骨骼為立體構造，重疊的部分難以確認，且儀器解析度也會影響復位品質；第二種方式可以清楚的看到關節面，但代價是打開膝關節，甚至把半月板掀開才能看到較大的關節面，這樣不僅會造成較嚴重的術後疼痛，且關節內的疤痕組織也會影響術後的活動度；第三種關節鏡下復位的方式，有著傷口小、疤痕組織少、可近距離觀察復位情形等優點，若同時發現其他關節內損傷，如半月板破裂，還可以同時進行修補，但關節鏡手術也有著困難度上升、拉長手術時間等缺點。車禍、運動摔傷、跌倒等，都是造成脛骨骨折的原因，近年來關節鏡技術已日趨成熟，惟受限於大環境的限制，尚未成為主流的手術方式，然而在骨折較輕微且位移不大的患者身上，仍不失為值得推廣的技術。
台中英文家教費用免費 toeic 線上測驗
95AEB84AA684CA02
留言列表
