(中央社記者龍珮寧11日台北電)脊椎損傷傷友年增千人,因疾病因素也造成膀光過動症,無法舒服排量,透過肉素桿菌素注射讓膀胱容量增加、尿量及頻率恢復。 桃園縣脊髓損傷潛能發展中心社會教育課長張世明說,大學求學時因脊髓腫瘤開刀影響中樞神經,造成胸椎第六節以下癱瘓,下半身完全沒有知覺,突然間生活大大改變成為「宅男」,長期漏尿更羞於出門,直到38歲才自覺不要再浪費生命參加職訓後回到社會工作。 張世明說,過去怕出門是因為排尿問題,常擔心會不會尿在褲子,出門不是多帶幾件褲子就是要帶尿布,飽受膀胱過動症所苦,過去治療以口服藥物為主,但效果不明顯而自行停藥。 張世明8年前參與台灣泌尿科醫學會理事長郭漢崇的研究計畫,使用A型肉毒桿菌素注射在膀胱內,術後明顯感到膀胱容量增加、尿量與頻率正常,每天可以定時導尿。 台灣尿失禁防治協會理事長莊燿吉表示,脊髓受損造成的膀胱過動症除會讓患者解尿困擾外,也會讓陰部皮膚產生病變和感染,若無定期追蹤檢查、使用適當藥物治療,長期會引起許多併發症,如尿液逆流造成的腎水腫、腎臟功能損傷和結石或腎臟萎縮。 此外,長期收縮不良也會造成膀胱萎縮,儲尿功能受影響,尿路感染甚至造成敗血症、尿毒症等。 郭漢崇說,A型肉毒桿菌素治療已經正式通過健保有條件式給付,可用在治療脊髓病變引發的膀胱過動症導致尿失禁患者,可有效減少尿失禁次數,單次治療效果可維持6到9個月,目前已成立國內「脊髓損傷者排尿照護團隊」,未來將擬定治療共識。1040611


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